Vitamine C tous les jours : est-ce dangereux ?

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Vitamine C tous les jours : un danger pour votre santé ?

La vitamine C est l’un des compléments les plus populaires pour renforcer l’immunité, réduire la fatigue et protéger les cellules du stress oxydatif.
Mais faut-il vraiment en prendre tous les jours ? Et surtout, existe-t-il un risque à long terme ?

Essentielle mais non stockée par l’organisme, la vitamine C doit être apportée quotidiennement par l’alimentation ou via des compléments naturels.
Un apport journalier de 100 à 200 mg est considéré comme sûr et bénéfique selon l’ANSES et l’EFSA.

Dans cet article, Nalencie fait le point sur les bienfaits, les limites et les bonnes pratiques d’une prise quotidienne de vitamine C, appuyée sur les données scientifiques récentes.

Pourquoi prendre de la vitamine C tous les jours ?

Une vitamine indispensable mais non stockée

La vitamine C, ou acide L-ascorbique, est une vitamine hydrosoluble essentielle au bon fonctionnement du corps humain.
Contrairement à certaines vitamines liposolubles (A, D, E, K), elle n’est ni stockée durablement ni produite naturellement par l’organisme.

Au cours de l’évolution, l’être humain a perdu l’enzyme L-gulonolactone oxydase, indispensable à la synthèse de la vitamine C.
👉 Cela signifie que pour maintenir un taux sanguin stable, elle doit être apportée chaque jour via l’alimentation ou la supplémentation.

Les excédents sont rapidement éliminés par les urines, ce qui explique pourquoi une prise quotidienne est non seulement sûre, mais aussi nécessaire à l’équilibre métabolique.

Les fonctions clés au quotidien (immunité, énergie, antioxydants)

La vitamine C participe à un large éventail de fonctions biologiques essentielles :

  • Renforcement du système immunitaire : elle soutient la production et l’efficacité des globules blancs tout en protégeant ces cellules du stress oxydatif.
  • Synthèse du collagène : cofacteur enzymatique clé, elle favorise la santé de la peau, des os, des tendons et des vaisseaux sanguins.
  • Protection antioxydante : elle neutralise les radicaux libres issus du stress, de la pollution, du tabac ou d’une activité physique intense.
  • Amélioration de l’absorption du fer végétal : elle transforme le fer ferrique (Fe³⁺) en fer ferreux (Fe²⁺), plus facilement assimilable.
  • Soutien du système nerveux : elle intervient dans la synthèse de neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline, influençant l’énergie et la concentration.

👉 En résumé, la vitamine C agit de manière continue et non ponctuelle : elle soutient au quotidien l’immunité, l’énergie cellulaire et la protection antioxydante, justifiant ainsi une prise régulière.

Pourquoi l’organisme en a besoin en continu

Les besoins en vitamine C évoluent selon l’état du corps et les conditions extérieures.
Ils augmentent considérablement dans plusieurs contextes physiologiques ou environnementaux, où le stress oxydatif et la consommation cellulaire de vitamine C s’intensifient.

  • Le stress chronique qui accélère la consommation d’antioxydants ;
  • Les infections et états inflammatoires répétés ;
  • Le tabagisme ou l’exposition à la pollution urbaine ;
  • L’activité physique intense qui augmente la production de radicaux libres ;
  • Une alimentation pauvre en végétaux frais ou en micronutriments protecteurs.

La vitamine C est ainsi rapidement consommée par l’organisme, notamment lors de la réponse immunitaire ou de la réparation tissulaire.
Son renouvellement constant est essentiel pour maintenir un équilibre antioxydant stable et un fonctionnement métabolique harmonieux.

🔹 Des apports de 100 à 400 mg par jour suffisent généralement à atteindre la saturation plasmatique.
🔹 Au-delà de 500 mg, l’absorption devient limitée : le corps élimine le surplus.
🔹 Mieux vaut donc fractionner la prise (100–200 mg matin et midi) qu’avaler une forte dose unique (500–1 000 mg).

👉 Cette approche optimise la stabilité du taux sanguin et améliore la disponibilité cellulaire de la vitamine C tout au long de la journée.

Quelle dose de vitamine C par jour est recommandée ?

Apports journaliers selon l’EFSA et l’ANSES

Les recommandations officielles sont établies par plusieurs organismes de référence, dont l’EFSA (Europe), l’ANSES (France) et l’OMS.
Elles définissent la quantité nécessaire pour éviter la carence mais ne représentent pas toujours le niveau optimal pour l’énergie et la défense cellulaire.

Organisme Apport recommandé Population concernée
ANSES (France, 2016) 110 mg/j Adultes
EFSA (Europe, 2013) 95 mg/j (femmes)110 mg/j (hommes) Adultes
OMS (2004) 45 mg/j Seuil minimal pour prévenir la carence (scorbut)

👉 Ces valeurs couvrent les besoins de base pour éviter les carences cliniques, mais pas forcément ceux nécessaires à un fonctionnement immunitaire et antioxydant optimal.
Les données récentes suggèrent qu’un apport quotidien supérieur (entre 200 et 400 mg) améliore nettement la vitalité et la résilience cellulaire.

Apports optimaux pour la vitalité et le stress oxydatif

Les études scientifiques récentes montrent que les besoins réels de l’organisme, pour fonctionner de manière optimale, sont supérieurs aux apports minimaux recommandés.
Un niveau légèrement plus élevé de vitamine C favorise une meilleure vitalité, une résistance accrue au stress oxydatif et un soutien immunitaire renforcé.

Données issues de revues cliniques :

  • Carr & Maggini (Nutrients, 2017) : un apport de 100 à 200 mg/j permet d’atteindre une saturation plasmatique optimale.
  • Lykkesfeldt & Carr (Food Nutr Res, 2023) : une consommation quotidienne dans cette fourchette améliore la réponse immunitaire, la récupération cellulaire et le statut antioxydant.
  • Gombart et al. (Nutrients, 2020) : des apports supérieurs à l’AJR peuvent optimiser la fonction immunitaire et la résistance aux infections, notamment chez les personnes exposées à la pollution, au tabac ou à un stress oxydatif élevé.
  • The Long History of Vitamin C: From Prevention… : des apports de 100 à 400 mg permettent d’atteindre la saturation plasmatique, au-delà de 500 mg, l’augmentation est négligeable.

👉 En pratique :
Une alimentation équilibrée et riche en fruits et légumes frais permet d’apporter naturellement 100 à 150 mg/j.
En cas de besoins accrus (fatigue, stress, pollution, sport), une complémentation naturelle à base d’amla bio, d’acérola ou de camu-camu aide à atteindre le seuil optimal sans excès ni acidité.

Peut-on dépasser les apports sans risque ?

La vitamine C est une molécule hydrosoluble à toxicité très faible : l’excédent est éliminé naturellement par les urines.
Cependant, à très fortes doses, de légers effets digestifs peuvent survenir.

Selon l’EFSA (EFSA Journal, 2013;11(11):3418) :

« Les études menées chez les animaux et chez l’homme suggèrent une faible toxicité aiguë de la vitamine C (Johnston, 1999 ; EFSA, 2004). »

  • Diarrhées légères ;
  • Ballonnements passagers ;
  • Sensation d’inconfort abdominal.

Ces effets apparaissent surtout avec les formes synthétiques isolées (acide ascorbique pur) à haute dose.
Les formes naturelles — comme celles issues de fruits entiers tels que l’amla biologique Nalencie — sont mieux tolérées grâce à leurs tanins et polyphénols, qui régulent la libération de la vitamine C.

👉 Ni l’EFSA ni l’ANSES ne fixent de seuil maximal officiel pour la vitamine C.
Cependant, les études montrent qu’au-delà de 2 000 – 3000 mg/jour, des troubles digestifs légers peuvent apparaître chez certaines personnes sensibles.
Un apport régulier et modéré entre 100 et 500 mg/j reste la stratégie la plus efficace et sûre pour un équilibre oxydatif optimal.

Vitamine C tous les jours : quels bienfaits prouvés par la science ?

Les bienfaits de la vitamine C reposent sur des données cliniques solides, issues de plusieurs décennies de recherche scientifique.
Une prise quotidienne, même à dose physiologique (100–200 mg/j), a montré des effets mesurables sur la santé globale, l’immunité et la vitalité cellulaire.

Effets sur le système immunitaire

La vitamine C soutient les défenses immunitaires à plusieurs niveaux physiologiques :

  • Elle stimule la production et la mobilité des globules blancs (neutrophiles, lymphocytes) ;
  • Elle accélère la réponse immunitaire et la récupération après une infection ;
  • Elle protège les cellules immunitaires contre les dommages oxydatifs.

Selon Carr & Maggini (Nutrients, 2017), la vitamine C améliore la résistance aux infections courantes (rhumes, affections respiratoires bénignes) et réduit la durée des symptômes.
Chez les individus ayant un statut en vitamine C faible, une supplémentation quotidienne permet de restaurer une réponse immunitaire efficace.

Réduction de la fatigue et soutien énergétique

La vitamine C joue un rôle clé dans la production d’énergie cellulaire en participant à la synthèse de la carnitine, molécule essentielle au transport des acides gras dans les mitochondries.
Une carence légère peut ainsi se traduire par une fatigue chronique ou un manque de concentration.

Une revue clinique (Lykkesfeldt & Carr, Food Nutr Res, 2023) démontre qu’un apport régulier de 100 à 200 mg/j réduit significativement la fatigue chez les personnes carencées ou soumis au stress.
L’effet est amplifié lorsque la vitamine C est d’origine naturelle et accompagnée de cofacteurs végétaux (comme dans l’amla bio ou l’acérola).

Protection contre le stress oxydatif et le vieillissement cellulaire

Véritable bouclier antioxydant, la vitamine C neutralise les radicaux libres issus de facteurs tels que :

  • La pollution atmosphérique ;
  • Le tabac et la fumée passive ;
  • Le stress chronique ;
  • L’activité physique intense.

Elle participe également à la régénération de la vitamine E et d’autres antioxydants endogènes.
Un apport quotidien modéré permet de maintenir un équilibre redox stable, limitant la peroxydation lipidique et le vieillissement prématuré des cellules.

L’étude de Wilson et al. (Int J Mol Sci, 2024) confirme que des apports réguliers et modérés de vitamine C améliorent la résistance cellulaire au stress oxydatif et participent à la prévention des pathologies inflammatoires chroniques.

Soutien de la peau, des os et du collagène

La vitamine C est indispensable à la synthèse du collagène, protéine essentielle pour la peau, les os, les tendons et les vaisseaux sanguins.
Un apport quotidien adéquat contribue à :

  • Une peau plus ferme et élastique ;
  • Une meilleure cicatrisation ;
  • Une prévention du vieillissement cutané lié au stress oxydatif.

L’étude de Telang (Indian Dermatol Online J, 2013) démontre que la vitamine C, appliquée ou ingérée régulièrement, améliore la texture cutanée et atténue les effets des UV sur la peau.

Une répartition tissulaire qui révèle un rôle physiologique étendu

Fait souvent méconnu : la vitamine C est fortement concentrée dans certains tissus par rapport au plasma sanguin.
Des analyses de distribution tissulaire ont montré des niveaux 10 à 50 fois plus élevés dans :

  • Le cerveau (notamment le cortex et l’hippocampe) ;
  • Les glandes surrénales, impliquées dans la synthèse du cortisol et de l’adrénaline ;
  • Le cœur et les vaisseaux ;
  • L’hypophyse ;
  • Les poumons et le foie.

👉 Cette accumulation sélective suggère que la vitamine C exerce des fonctions métaboliques spécifiques dans ces organes, bien au-delà de son rôle d’antioxydant.
Les mécanismes précis impliqués, notamment au niveau du cerveau et du système endocrinien, restent encore un domaine de recherche actif et prometteur.

Concentration en vitamine C dans les tissus humains

Les recherches montrent que la vitamine C se répartit de manière très inégale dans les différents tissus de l’organisme.
Certains organes, notamment les glandes endocrines et les tissus exposés au stress oxydatif comme la peau, en contiennent des concentrations particulièrement élevées.
Le tableau ci-dessous illustre cette répartition comparée.

Tissu Teneur en vitamine C (mg/100 g de poids humide) Références
Glandes surrénales 30–40 [28]
Hypophyse 40–50 [29]
Foie 10–16 [28,30]
Rate 10–15 [28,31]
Poumons 7 [28]
Reins 5–15 [30]
Muscle cardiaque 5–15 [28,29,31]
Muscle squelettique 3–4 [29,32]
Cerveau 13–15 [28]
Peau – épiderme 6–64 [25,26,27]
Peau – derme 3–13 [25,26,27]

👉 Ces données illustrent l’importance de la vitamine C pour les tissus à forte activité métabolique ou exposés au stress oxydatif.
La peau, notamment son épiderme, présente des niveaux remarquablement élevés, soulignant son rôle essentiel dans la protection cutanée et la synthèse du collagène. Voir notre article sur la vitamine C et la peau.

Est-ce dangereux de prendre de la vitamine C tous les jours ?

Souvent considérée comme inoffensive, la vitamine C suscite parfois des interrogations quant à sa consommation quotidienne prolongée.
Les données scientifiques sont claires : à des doses physiologiques, elle est sûre, bien tolérée et sans danger pour la santé.

Une vitamine hydrosoluble éliminée par les urines

La vitamine C est une molécule hydrosoluble, c’est-à-dire qu’elle se dissout dans l’eau et n’est pas stockée durablement dans le corps.
L’excédent est naturellement éliminé par les urines quelques heures après ingestion, ce qui empêche toute accumulation.

👉 Grâce à cette propriété, la prise quotidienne de vitamine C est sans risque, contrairement à certaines vitamines liposolubles (A, D, E, K) susceptibles de s’accumuler dans les tissus.

Risques rares de surdosage (au-delà de 2 000 mg/j)

Les études cliniques n’ont identifié aucune toxicité sérieuse liée à la vitamine C, même à des doses élevées.
Cependant, au-delà d’environ 1 000 mg/j, certaines personnes peuvent ressentir de légers inconforts digestifs :

  • Diarrhées passagères ;
  • Ballonnements ou gaz intestinaux ;
  • Léger inconfort abdominal.

Ces effets sont généralement transitoires et liés à l’acidité de l’acide ascorbique pur (forme synthétique).
Les formes naturelles comme l’amla biologique, l’acérola ou le camu-camu, associées à des cofacteurs végétaux, sont mieux tolérées grâce à leur pH doux et leur libération progressive.

Les risques à très forte dose

Les effets indésirables liés à une consommation prolongée et très élevée (au-delà de 2 g/jour) sont rares et le plus souvent bénins.
Les rapports officiels (EFSA, 2023 & ANSES, 2024) mentionnent notamment :

  • Une augmentation de l’excrétion d’oxalate, pouvant favoriser la formation de calculs rénaux chez les personnes prédisposées ;
  • Une légère altération de l’absorption du cuivre, observée uniquement à fortes doses chroniques (Jacob & Sotoudeh, Nutr Clin Care, 2002).

👉 En dehors de ces cas particuliers, aucun effet toxique rénal, hépatique ou métabolique n’a été observé chez l’adulte sain.
L’ANSES recommande de ne pas dépasser 1 000 à 2 000 mg/j sauf avis médical, et de privilégier une alimentation riche en végétaux pour couvrir les besoins quotidiens (environ 110 mg/j chez l’adulte).

Les formes à éviter : additifs et vitamine C de synthèse à forte dose

Les compléments très dosés en vitamine C peuvent contenir des additifs (acides, édulcorants, agents effervescents) susceptibles d’occasionner des irritations gastriques ou des inconforts digestifs chez les personnes sensibles.
Ces réactions dépendent surtout de la formulation du produit, et non de la vitamine elle-même.

  • La biodisponibilité de la vitamine C naturelle et de la vitamine C de synthèse est équivalente ;
  • Cependant, les formes naturelles issues de fruits entiers (acérola, camu-camu, amla) contiennent des flavonoïdes et polyphénols qui améliorent la tolérance digestive et les effets antixoydant.

👉 Pour une prise quotidienne prolongée, il est recommandé d’opter pour une formule naturelle, stable et bien tolérée, sans additifs superflus ni acidité excessive.
La vitamine C naturelle issue de l’amla biologique Nalencie répond parfaitement à ces critères grâce à sa pureté et à sa richesse en antioxydants végétaux.

Comment et quand prendre sa vitamine C ?

Matin ou soir ? Effet sur l’énergie et le sommeil

La vitamine C intervient directement dans la production d’énergie cellulaire et la synthèse de la noradrénaline, un neurotransmetteur impliqué dans la vigilance, la concentration et la motivation.
C’est pourquoi la majorité des experts recommandent de la prendre le matin, au moment du petit-déjeuner ou en début de journée.

  • Elle ne provoque pas d’excitation nerveuse comme la caféine, mais peut stimuler la vitalité et réduire la fatigue ;
  • Elle est particulièrement utile en période de stress, de convalescence ou de fatigue chronique ;
  • Une prise tardive (en soirée) n’a pas d’effet négatif sur le sommeil, mais son impact tonique est moindre à ce moment-là.

👉 En pratique : privilégiez une prise matinale, seule ou accompagnée d’un repas riche en fruits, céréales ou oléagineux pour un effet tonique naturel tout au long de la journée.

À jeun, pendant ou après le repas ?

La biodisponibilité de la vitamine C dépend en partie de la dose et du moment de la prise.
Les travaux dans le domaine confirment que :

  • Une prise pendant ou après un repas améliore la tolérance digestive (moins d’acidité, moins de risque de reflux) ;
  • La biodisponibilité reste élevée que la vitamine soit prise à jeun ou non, tant que la dose ne dépasse pas  environ 200 – 300 mg par prise ;
  • Au-delà, l’absorption diminue par saturation des transporteurs intestinaux.

Ainsi, pour une meilleure assimilation et une tolérance optimale, il est recommandé de :

  • Prendre la vitamine C pendant ou juste après un repas ;
  • Fractionner les doses (par ex. : matin et midi) si vous dépassez 200–500 mg par jour.

👉 Cette méthode permet une absorption plus régulière et une meilleure utilisation cellulaire tout au long de la journée.

Durée d’une cure et entretien au long cours

La vitamine C peut être consommée toute l’année sans danger, car elle ne s’accumule pas : son excédent est éliminé par les urines en quelques heures.
Il n’existe donc aucune contre-indication à une prise quotidienne prolongée, à condition de respecter les apports recommandés.

Pour un entretien général de la santé :

  • Apport quotidien recommandé : 110 mg/j (ANSES, 2023) ;
  • En cas de fatigue, infection ou stress oxydatif accru : jusqu’à 500 mg/j peut être bénéfique à court terme  ;
  • Pour les cures ponctuelles : durée idéale de 4 à 8 semaines, avant de revenir à une dose d’entretien.

👉 Il n’est pas nécessaire d’interrompre totalement la vitamine C après une cure : un apport régulier et modéré aide à maintenir un statut plasmatique stable et à soutenir une immunité équilibrée sur le long terme.

Points clés à retenir

  • La vitamine C est essentielle à l’immunité, à la production d’énergie, à la synthèse du collagène et à la protection cellulaire.
  • Non stockée par l’organisme, elle doit être apportée quotidiennement via l’alimentation ou les compléments naturels.
  • Apports recommandés : ≈110 mg/j selon l’ANSES et l’EFSA.
  • Apport optimal (selon la littérature scientifique) : 100 à 500 mg/j pour un effet antioxydant et immunitaire maximal.
  • En cas de fatigue, de tabagisme ou de stress oxydatif, un apport temporaire jusqu’à 500 mg/j peut être bénéfique.
  • Au-delà de 2 000 mg/j : risque de troubles digestifs légers, sans toxicité sérieuse démontrée.
  • Prendre de préférence le matin, pendant ou après le repas pour une meilleure tolérance digestive.
  • Cures de 4 à 8 semaines possibles, mais la prise quotidienne prolongée reste sûre et bénéfique.
  • La vitamine C naturelle (amla, acérola) est plus biodisponible, douce pour le système digestif et enrichie en antioxydants végétaux.

👉 En résumé : une prise quotidienne modérée et régulière (100 – 400 mg) est sûre, efficace et scientifiquement validée pour maintenir l’énergie, l’immunité et l’équilibre oxydatif.

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FAQ – VITAMINE C TOUS LES JOURS

Oui. Selon l’ANSES et l’EFSA, la vitamine C est sûre et bien tolérée lorsqu’elle est consommée dans les apports recommandés.

Étant hydrosoluble, elle n’est pas stockée : l’excédent est éliminé naturellement par les urines.

Les seuls effets indésirables observés (troubles digestifs légers) concernent des doses supérieures à 3 000 mg/jour.

👉 Une prise quotidienne prolongée est donc sans danger pour la majorité des personnes.

Les apports recommandés sont de 110 mg par jour chez l’adulte (ANSES, 2023 ; EFSA, 2013).

Cependant, la littérature scientifique semble indiqué qu’un apport optimal pour soutenir l’immunité et la vitalité se situe entre 100 et 500 mg/jour.

En cas de stress, de tabagisme ou de convalescence, un apport temporairement plus élevé (jusqu’à 500 mg/jour) est nécessaire.

Non, ce n’est pas nécessaire.
La vitamine C ne s’accumule pas et peut être consommée en continu.
En pratique, on peut :

  • effectuer des cures ciblées de 4 à 8 semaines en cas de fatigue ou de stress accru ;

puis maintenir un apport d’entretien quotidien par l’alimentation ou une supplémentation modérée.
Il n’existe aucune contre-indication à une prise prolongée dans le respect des doses recommandées.

L’EFSA et le NIH confirment que la biodisponibilité de la vitamine C naturelle et de la forme synthétique (acide ascorbique pur) est équivalente.
Cependant, les sources naturelles (acérola, amla, camu-camu) contiennent aussi des flavonoïdes et polyphénols, qui :

  • améliorent la tolérance digestive,

  • stabilisent la vitamine C,

et renforcent son action antioxydante.
👉 Pour une supplémentation quotidienne, il est donc préférable d’opter pour une vitamine C naturelle bio, comme l’amla biologique Nalencie.

Les études montrent que la vitamine C est bien absorbée à tout moment de la journée, mais :

  • une prise le matin favorise l’énergie et la concentration ;

  • une prise pendant ou juste après un repas améliore la tolérance digestive ;

pour les doses supérieures à 200 – 300 mg, il est conseillé de fractionner la prise (par exemple matin et midi) afin d’optimiser l’assimilation.
En résumé : matin + repas = absorption optimale et confort digestif garanti.

Cet article a été rédigé par Zakaria Qassemi, expert en nutrition.

Zakaria Qassemi

Zakaria Qassemi

Expert en Nutrition • Co-fondateur de Nalencie

Zakaria est diplômé d’une double licence en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS), ainsi que d’un Master de recherche en Sciences de la Nutrition (EDNH Toulouse).
Il allie expertise scientifique et approche physiologique pour formuler des compléments alimentaires naturels, rigoureux et efficaces.
Cofondateur de Nalencie, il supervise l’ensemble de la recherche et du développement en micronutrition avec un haut niveau d’exigence et une transparence totale.

Références scientifiques: 

Carr AC, Vissers MC. Synthetic or food-derived vitamin C–are they equally bioavailable?. Nutrients. 2013;5(11):4284-4304. Published 2013 Oct 28. doi:10.3390/nu5114284

Uchida E, Kondo Y, Amano A, Aizawa S, Hanamura T, Aoki H, Nagamine K, Koizumi T, Maruyama N, Ishigami A. Absorption and excretion of ascorbic acid alone and in acerola (Malpighia emarginata) juice: comparison in healthy Japanese subjects. Biol Pharm Bull. 2011;34(11):1744-7. doi: 10.1248/bpb.34.1744. PMID: 22040889.

Wilson, RB ; Liang, Y. ; Kaushal, D. ; Carr, A. Pharmacologie moléculaire de la vitamine C et son impact sur la santé et l’obésité : une revue narrative. Int. J. Mol. Sci. 2024 , 25 , 7523. https://doi.org/10.3390/ijms25147523

Carr AC, Bozonet SM, Vissers MC. A randomised cross-over pharmacokinetic bioavailability study of synthetic versus kiwifruit-derived vitamin C. Nutrients. 2013;5(11):4451-4461. Published 2013 Nov 11. doi:10.3390/nu5114451

Chrysikopoulou V, Rampaouni A, Koutsia E, Ofrydopoulou A, Mittas N, Tsoupras A. Anti-Inflammatory, Antithrombotic and Antioxidant Efficacy and Synergy of a High-Dose Vitamin C Supplement Enriched with a Low Dose of Bioflavonoids; In Vitro Assessment and In Vivo Evaluation Through a Clinical Study in Healthy Subjects. Nutrients. 2025 Aug 14;17(16):2643. doi: 10.3390/nu17162643. PMID: 40871671; PMCID: PMC12389177.